4种治疗前列腺增生的α受体阻滞剂

根据是否对α1受体亚型选择性阻断和在血浆中的半衰期长短，前列腺增生治疗药物α受体阻滞剂可分为非选择性、选择性、长效选择性、长效高选择性等类别，

酚苄明

酚苄明属于非选择性α受体阻滞剂，对于α1和α2受体都有高度的亲和力。是第一个用于临床治疗前列腺增生的α受体阻滞剂，此前临床常用于外周血管痉挛性病症和嗜铬细胞瘤的治疗。

哌唑嗪

哌唑嗪是最早用于治疗前列腺增生的选择性α1受体阻滞剂，它能竞争性抑制小动脉和静脉平滑肌上的去甲肾上腺素受体。因为不影响α2受体，故不会诱发明显的反射性心动过速，也不增加肾素的分泌。临床最多用于治疗轻、中度的高血压。

特拉唑嗪

前列腺增生患者，较多会诱发急性尿储留，这时候要行导尿术缓解症状，要是病症加重或者诱发尿路梗阻应行留置导尿术，在行留置导尿术后，应重视那些？

克制放尿量

急性尿潴留的患者，一般不排尿的时间都较长，膀胱内尿量较大，所以应克制每次放尿的量，分次放尿，首次不超过一千毫升，剩余量每1~2小时后再放，直至排尽，以防排尿过快，腹压骤降诱发心衰。

抗感染

留置导尿由于尿管长期存在，很容易诱发下尿道感染，所以在术后应保持口服抗生素，抗感染。

定时放尿

为了保护膀胱的功能，导尿管应用止血钳夹住，定时放尿。

保持尿道口卫生

导尿管留置期间，患者应每天卫生尿道口四周，用0.02%的呋喃西林等消毒，每日冲洗膀胱。

特拉唑嗪是迄今研究最多且已广泛应用于临床治疗前列腺增生的α1受体长效阻选择性阻滞剂。相对哌唑嗪龟头炎~4小时的半衰期而言，其半衰期长达12小时，药物作用时间可持续约18小时。

坦索罗辛

坦索罗辛，商品名哈乐，它不仅半衰期长，并且选择性更高。因为α1受体又可分为α1A、α1B、α1D三种亚型，其中α1A受体主要分布于前列腺及尿道平滑肌，在前列腺内α1A受体占到所有α受体的70﹪，α1B主要存在于血管平滑肌。因此坦索罗辛在安全性、耐受性等方向、明显优于其他α受体阻滞剂。