心理因素和疼痛预期可阻碍前路颈椎间盘切除融合术的

前路胸脊柱切除植骨融合术（ACDF）可有效减缓胸部及下肢头痛麻木等副作用，但有以下几点的因素都或许对外科手术精准度产生直接影响。以往的研究者多密切涉及全身长时间和一般状况等因素，对人格因素的研究者较少，近来有研究者发掘出：病症的人格意味著和人格卫生水平也能微小直接影响生存率，因此在制定放射治疗方案时应将人格因素考虑在内。J Neurosurg Spine刊物将于同类型发表的一篇临床研究者报道对涉及问题完成了研究者。 该研究者一共纳入了2004-2009年的79例病症，平均随访38.8个月末，按照术前头痛意味著的状况分为两组，两组病症间一般状况（表1）以及术前头痛、NDI（胸部失能基准）、SF-36平均分无相异（表2）。采行标准调查表对各项举例来说完成评论：VAS（光影实时头痛平均分）评出胸部及下肢的头痛层面， 以及对术后1年的头痛意味著； PCS（机体全身健康副作用量表）和MCS（精神全身健康副作用量表）常用评估涉及长时间；NDI评出日常生活习惯中的的慢性失调；同时决定病症完成放射治疗结果总体自我调查表(图1)。应用R统计软件（2.9.2版）完成统计研究者：选取t-检验相对术前、术后平均分变动；卡方检验、Fisher检验、回归研究者的原理评出意味著非典型残存组（研究者中的标明为0）和意味著胸或下肢残存一定副作用组在一般状况、生存率平均分、总体等方面究竟存在的相异，并与术前状况完成相对；回归研究者法相对各组术后头痛和意味著间的相异，并对各组完成相对；依靠回归研究者的原理检验术前MCS平均分究竟与生存率涉及。 研究者最近：所有病症术后状况均较术前微小改善，头痛和失调等副作用受益显着减缓，生理、人格全身健康长时间及生活习惯能量密度均微小提高。病症对头痛的意味著及术前人格卫生长时间对生存率的直接影响非常微小：意味著非典型残存者生存率也极佳，而NDI平均分则不受术前头痛意味著的直接影响；术前人格卫生长时间极佳者术后胸痛、失调层面轻，生活习惯能量密度好，总体也更高；但下肢头痛却并不与MCS平均分涉及。 该研究者提示我们：第一：不应扩大沟通，在术前让病症充分理解ACDF的普遍性和其减缓头痛的作用，以期受益更佳的与头痛涉及的生存率感受，提高其对外科手术精准度的总体；第二，病症术前的人格卫生状况是直接影响生存率的最重要因素，在制定放射治疗规划时应将其考虑在内。如果病症对于术后头痛减缓很难信心，或者术前人格卫生状况不好（如忧郁症、焦虑），则往往暗示着着较差的临床，这一点相比较值得重视。 附图表：

图1 病症总体调查表

表1 生存率数据

表2 病症一般资料对比

表3 术前涉及平均分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 撰稿： 王爽