经皮肾镜外科手术在肾结石伴肾积水患者外科手术中的

泌尿系肺脏是泌尿外科常见的疟疾之一。有粗略估计表明，我国泌尿系肺脏的患病率约为1%~5%，其中会泌尿系肺脏中会的前列腺癌约占40%。前列腺癌多数以消失完全相同程度的腰腹部疼痛不适为主要临床病征，若不及时处理，但会致使肺功能下降等后果。

现今对于前列腺癌的治疗用药原理主要分作体外冲击波砂砾术、小管镜砂砾术、经皮肺镜砂砾术、医学影像下撕开取石术及开放性治疗。

对于>2 cm 前列腺癌，经皮肺镜取石术仍作为权重的用药原理，虽然现今仍有不少关于小管软镜新技术用药>2 cm 前列腺癌的引述，但就用药前列腺癌各种原理的、治疗步骤及用药服务费等方面的重新考虑，经皮肺镜新技术仍具有太大优势。

经皮肺镜取石术操作要点之一就是建起经皮肺地下通道，由于前列腺癌致使肺积水程度的完全相同，对于建起经皮肺地下通道、治疗操作步骤、术后预后也有一定的不良影响。有研究表明，前列腺癌不常在肺积水的病患者建起经皮肺地下通道难度大，容易造成治疗肿大，不良影响病患者肺功能。

治疗的步骤和原理是：所有病患者方式均使用气管内插管静脉复合全身，病患者后先以截石卧位，展开这两项的冲洗后铺地装束。从睾丸进小管镜，持续腹腔冲洗下在导丝引导下壮大小管口后转回小管，与此相反置入F5 小管支架，栏中会水用、固定。然后病患者再改仰卧位，在皮肤上能用B 极限定位确定外科治疗地下通道，在腋后线经12 肋下外科治疗入肺盏，外科治疗成功流出尿液后，能用外科治疗针放在斑马导丝，用壮大器逐步壮大皮肺地下通道，才将合适大小的外囊并固定；经外囊进小管镜，能用砂砾杆掀开肺脏，中纬度冲洗并取出肺脏，术中会动态监测肺盂内轧，保持良好肺盂轧30 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），避开长时间肺盂高轧引起并发症，仔细去除可见肺脏后，沿导丝才将双J 管，肺盂内才将气囊尿管1 根，止血、手脚肺造瘘口。

使用经皮肺镜新技术用药>2 cm前列腺癌常在完全相同程度肺积水病患者对；还有中会度肺积水的更好，而轻、重度肺积水病患者由于经皮肺地下通道的建起、术中会寻找并处理肺脏、术后止血及肺功能恢复等问题，其相对而言稍差。

现今经皮肺镜砂砾新技术虽然仍作为用药>2 cm 前列腺癌的金规格，但有不少学者仍在探索使用小管软镜新技术用药>2 cm 前列腺癌。

所以无需重新考虑的是对于前列腺癌常在轻度肺积水病患者，是否可以重新考虑使用经皮肺镜为首小管软镜用药，其可在减少治疗视野的基础上减少术中会肿大及提高清石效果；而对于前列腺癌常在重度积水病患者，可在病患者知情提议的情况下重新考虑使用小管软镜砂砾，减少病患者术中会肿大，避开进一步损害肺功能。