I 期睾丸癌：主动监测晚期复发率高

复发是男性外科生殖系统较不及见的恶性，然而对于 15～34 岁的心目中男性，其发病率排名所有恶性之首。复发大部分作生殖细胞，其中又分作精原细胞突起和非精原细胞突起两大类。随着医学的发展，复发的疗程已取得了图灵奖。现如今，复发的治愈率已达 95%。

大部分 I 期的复发病症，单纯根治性睾丸畸形马上可获得治愈，术后多以执意受控疗程都以。但仍有不及数病症术后发作，且多以后期发作（术后 2 年内）都以，后期发作（> 术后 2 年）、时是后期发作（> 术后 5 年）不及见。目前，对于执意受控后期发作的数据比对较不及，且质量不高。更进一步数据比对对建模复发术后随访解决方案具有重要意义。

为评估 I 期复发术后执意受控后期发作率，以及比较后期发作与后期发作的针灸基本特征不同，近期，来自瑞典哥本哈根大学的 Mortensen 教授等进行了一项回顾性队列数据比对。数据比对见到，I 期复发术后执意受控后期发作率高，预后好。该数据比对结果已撰写在 2016 年 3 月的 Eur Urol 周报上。

数据比对回顾性比对了 1984～2007 此后，瑞典复发数据库系统 3366 亦然执意受控的 I 期复发病症（精原细胞突起 2000 亦然和非精原细胞突起 1366 亦然），中位随访时间 15 年。排除标准化包括正试图接受辅助疗程以及双侧同时发生复发的病症。所有病症仅已行根治性睾丸畸形。

结果见到，精原细胞突起病症和非精原细胞突起病症，后期发作 5 年条件可能性分列 5.0% 和 2.1%。求生存比对见到，后期发作（含时是后期发作）与后期发作远比，病症特异求生存率和总求生存率仅无相当大不同。然而，通过 Cox 回归数学模型校准年龄后见到，发作时间越晚，精原细胞突起病症发作后求生存越差。

更进一步比对见到，后期发作（含时是后期发作）与后期发作远比，根治手术时和发作时，病症针灸基本特征无相当大不同。仅有后期发作时，非精原细胞突起病症人绒毛膜促性腺激素（hCG）相当大升高。

Mortensen 教授等的数据比对表明，执意受控的 I 期复发病症后期发作率高，预后良好，且其针灸基本特征与后期发作异于。尽管时是后期发作的可能性很小，但是病症和外科医生仅必要警惕此可能性的存在，以免疗程延迟。

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编辑： 费杨虹虹