BMJ：避孕措施是否可能会降低生育力？

长效共轭避孕药套极富的用作越来越相比较，但关于其对以后不孕的负面影响的流行病学数据分析大多且不原则上。已对，BMJ上新公开发表的一篇数据分析在三个大的孕前队列之前，探索分娩力与用作各种荷尔蒙和非荷尔蒙避孕药方律的频率和时间段的父子关系，数据分析对象是计划书男婴的女性和异性恋。

合计有17954名参加者被扩展到合并分析：4435名来自Snart Gravid数据分析，4768名来自Snart Foraeldre数据分析，8751名来自PRESTO。所有简报都是在网上完成的。在水平线时，参加者份文件了一个人信息，包含一个人特征、生活方式主因和高血压。随访简报每两个月末进行一次，小规模12个月末，或者直到份文件男婴(以先男婴者大致相同)。将近80%的参加者完成了至少一份随访简报。所有参加者都提供了在线知情表示同意。

2007-19年Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO数据分析的持有人和排除原因举例来说(n=17954)

在水平线时，参加者份文件了她们的更年期的典改进型阔度，最后一次元月末期的日期，以及她们开始尝试男婴以来的元月末次数。在每次随访之前，参加者会份文件她们最后一次元月末的日期、到底男婴，以及到底开始了分娩治疗。在PRESTO队列之前，数据分析者还通过联系出生登记处，并直接联系参加者，确定失去随访的参加者的男婴原因。

总的来说，17954名娼妓在66759个更年期的仔细观察之前再度有10729次男婴。采用生命表律，分别有56%和77%的娼妓在6个和12个随访长周期内男婴。对停止荷尔蒙避孕药后等待将近一个月末的受试者进行重新分类法后，最常见的最后避孕药方律是口服避孕药套（37.5%），其次是两处律（30.6%）和自然避孕药律（15.4%）。大约13.3%的娼妓用作长效共轭避孕药方律，最常用的是堂上节育器：7.8%的娼妓用作荷尔蒙堂上节育器，4.0%的娼妓用作铜堂上节育器作为最后的避孕药方律。

近期停止用作口服避孕药套、避孕药环和一些长效共轭避孕药方律的娼妓与用作两处方律的娼妓相较，在以后分娩方面经历了短期的延后。与用作两处律相较，用作切除式避孕药套与降低受孕率有关（受孕率为0.65；95%可信区段为0.47至0.89）。切除改进型避孕药套极富用作者以后正常不孕的延后时间段最久（5至8个更年期），其次是贴片避孕药套用作者（4个长周期），口服避孕药套用作者（3个长周期），荷尔蒙和堂上节育器和移除避孕药套用作者（2个长周期）。用作荷尔蒙避孕药方律的寿命与不孕无关。

Snart Gravid、Snart Foraeldre和PRESTO数据分析（n=17954）之前常见避孕药方律的每长周期受孕均值

在这项大规模的前瞻性事件调查之前，数据分析者实地了男婴前用作避孕药套极富与随后不孕之间的父子关系。考虑了几种数据分析较少的长效共轭避孕药方律，包含除此以外和切除避孕药套极富，以及个别有所不同类改进型的堂上节育器。数据分析结果表明，以后正常分娩率因避孕药方律而异。总的来说，用作堂上节育器和移除避孕药套与不孕以后的年中延后有关，其之前切除式避孕药套的延后时间段最久（约5至8个更年期）。随着长效共轭避孕药方律在世界范围内的用作越来越相比较，这些挖掘出可能会为临床避孕药决策提供参阅。了解有所不同避孕药套对不孕的比较负面影响对于计划书分娩、避孕药征询和不孕不育的管理至关重要。

以下内容：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)